DNI:
després de posar el teu DNI, prem: ,si les vols recuperar.
Nom: Cognoms:
Data naixement:
/
/(dd/mm/aaaa)
Sexe: home dona
Federat: NoSi
número:(que trobareu sota el codi de barres de la tarja federativa)
Adreça:
Codi postal: Població:
Telèfon:
Mòbil:
Correu electrònic: (és aconsellable)
Ets soci del CE Segarra ? o del CE Guissonenc ?
o de cap dels dos ?
Escull la talla del paravent:
Vols col·laborar amb amb programes: Ajuda al poble Sahraui + Jardi Sensorial
Quina opció de marxa creus que triaràs:
Ets cel·liac?:
|